Особенности гипотонии у детей

У новорожденного средние показатели артериального давления составляют 80/50 мм рт. ст. По мере взросления этот показатель постепенно увеличивается (см. таблицу). Человек становится старше, артериальное давление продолжает повышаться, и к зрелому возрасту составляет в среднем 120/80 мм рт. ст. (возраст в годах + 80-100).

Возрастные нормы показателей артериального давления у детей:

Возраст, лет	Границы вариантов нормы систолического давления, мм рт. ст.	Границы вариантов нормы диастолического давления, мм рт. ст.
3	92-105	48-62
4	93-110	48-63
5	95-113	48-66
6	95-114	51-70
7	91-114	53-71
8	76-98	43-58
9	79-99	43-58
10	79-99	45-61
И	83-102	47-63
12	85-107	47-64
13	86-108	48-65
14	90-113	49-69
15	91-115	48-69
16	91-121	50-71
17	95-117	54-71

По данным Всемирной организации здравоохранения, распространенность артериальной гипотонии колеблется в диапазоне от 0,6 % до 29,1 % среди взрослых и от 3,1 % до 20,9 % среди детей. При этом среди детей младшего школьного возраста распространенность заболевания составляет 1,2 %-3,1 %, а среди детей старшего школьного возраста — 9,6-20,9 %. Девушки страдают артериальной гипотонией значительно чаще, чем юноши.

Факторы, определяющие уровень пониженного артериального давления:

• наследственная предрасположенность;
• особенности телосложения (астеническое);
• возраст (период полового созревания);
• особенности характера (повышенная ранимость, гипертрофированное чувство долга, завышенная самооценка);
• психоэмоциональное напряжение;
• очаги хронической инфекции.

Развитию вегетососудистой дистонии у детей могут также способствовать патологии беременности и родов: внутриутробная гипоксия (недостаточное питание) плода, угроза выкидыша, преждевременные роды и т. д.

Дети этой группы эмоционально неустойчивы и склонны к депрессии, плохо переносят физические нагрузки, у них наблюдается рассеянность, снижение памяти и работоспособности. Наиболее распространенная жалоба — головокружение, особенно при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное.

У девочек часто появляются боли в области сердца. Нередко форма вегетососудистой дистонии приобретает у этой группы детей кризовое течение — наблюдаются головокружения, которые сопровождаются потемнением в глазах, обморочные и предобморочные состояния, возникающие с периодичностью от 1 раза в неделю до 2 раз в месяц.

В большинстве случаев развитию артериальной гипотонии у детей способствует неблагоприятный семейный микроклимат, который препятствует развитию индивидуальности ребенка, тормозит открытое проявление эмоций.

Родители детей с артериальной гипотонией имеют высокий уровень тревожности, которая в любом случае передается и ребенку. Анализ взаимоотношений в таких семьях показал, что чрезмерность обязательств, налагаемых на ребенка, при отсутствии надлежащего контроля за их выполнением ведет к соматическим патологиям, а гиперопека и множество запретов часто способствуют развитию у ребенка артериальной гипотонии. Печально, когда психологические проблемы взрослых решаются за счет детей. Поэтому в комплекс лечения и реабилитации детей с первичной и симптоматической артериальной гипотонией необходимо включать индивидуальную и семейную психотерапию.

Если у вашего ребенка появились тревожные симптомы, необходимо также пройти обследование у таких специалистов, как невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог и психолог.

Лечение вегетососудистой дистонии должно проводиться комплексно, длительно. Успех во многом зависит от своевременности и достаточности проводимой терапии.

Предпочтение отдается нелекарственным средствам. Хотя в сложных случаях применяется и медикаментозная терапия, требующая врачебного контроля.